삼성화재 치아보험 청구방법, 제출 서류

치과 진료 및 치료는 다른 의료비 항목보다 환자 본인이 부담해야 하는 비용이 큰 편에 속합니다. 따라서 치료를 받는 데 있어서 경제적인 부담을 줄이려면 미리 치아 보험을 가입해야 하는데요. 삼성화재 치아보험에 가입한 후, 보험금을 청구하는 방법과 청구 시 필요한 제출 서류를 알려드리겠습니다.

삼성화재 치아보험 청구방법

삼성화재 치아보험 가입을 한 후, 치과 진료를 한 후에는 아래 방법 중에서 한가지 방법으로 보험금을 청구하면 됩니다.

 

[삼성화재 보험금 청구 절차]

1. 보험금 청구를 위한 사고 내용, 서류, 수령계좌 등록하기

2. 담당자 지정

3. 사고조사 및 심사 절차

4. 보험금 확정 후 지급

 

[삼성화재 치아보험 청구 방법]

1. 삼성화재 홈페이지(PC), 모바일 청구 접수

삼성화재 치아보험 청구 바로가기

 

2. 이메일 접수

이메일: paper2@samsung.com

보험금청구서 서류를 작성한 후 그 외 필요 서류와 함께 이메일 송부

 

3. 우편 접수

주소: 서울 영등포구 영등포로 22길 3-1 (당산동 2가) 혜천빌딩 3층 삼성화재 장기보험접수팀 앞

(보험금청구서 작성한 후 그 외 제출서류와 함께 등기우편으로 제출해야함)

 

4. 방문 접수

전국의 삼성화재 지점을 직접 방문하여 청구 접수할 수 있음

삼성화재 지점 찾기 바로가기

 

실손의료비 외 담보의 경우 건당 200만 원을 초과하여 청구하는 경우에는 우편, 방문 접수만 가능하며, 서류 원본이 필요합니다. 실손의료비에 대해서는 접수 방법별 별도 금액 제한이 없음

삼성화재 치아보험 청구 시 제출 서류

치과 진료 후 삼성화재 보험사에 치료 보험금을 청구하려면 제출 필요한 청구 서류가 있습니다. 치아 보험의 경우 공통적으로 제출해야 하는 서류도 있고, 본인이 받은 치료에 따라 별도로 필요한 서류 리스트도 있습니다.

 

1. 공통 서류

1) 보험금 청구서: 개인정보동의서 포함된 삼성화재 양식

2) 청구인 신분증 사본 (주민등록증, 운전면허증)

3) 진단서 및 치과치료확인서 (삼성화재 양식)

- 치료한 치아의 위치 또는 치아 번호 정보 포함

- 직접적인 치아 치료 원인 포함

- 치료받은 치과 치료 종류 포함

- 치과치료 진단확정일, 치료 시작일 포함

삼성화재 치아보험 제출서류 다운로드 바로가기

 

 

2. 필요시 추가 제출 서류

- 수익자와 관련된 서류(개인정보 동의서)

- 위임장 및 인감증명서(수익자 외 보험금 지급 요청 시)

 

3. 치과 치료 항목별 별도 제출 필요 서류

본인이 받은 치과 치료 항목에 따라서 아래의 서류가 추가적으로 필요합니다.

보장내역	필요서류	발급처
특정 치주질환(잇몸질환) 치료비	진료행위코드가 기재된 건강보험 요양급여비용 명세서	의료기관
치석제거(스케일링)치료비	건강보험 요양급여비용 명세서단, 치과치료확인서(삼성화재 양식) 제출 시 진단서 및 요양급여비용 명세서 생략 가능	의료기관
치료비치아영상진단비 (엑스레이 및 파노라마 촬영)
발치 치료비
치수(신경) 치료비( (질병)(유치·영구치)	진료비 계산서	의료기관
특정 임플란트 치조골 이식술 치료비(상해 및 질병)(영구치)
치아보철 치료지원금 (상해 및 질병)	치과치료 전후의 엑스레이 사진	의료기관
치아보존 치료지원금 (질병)(유치·영구치)	공통서류(상단에 기재)	의료기관
영구치아 상실위로금	영구치아 발치 전후의 엑스레이 사진	의료기관
어린이 치아치료보장 (발치/보철/치조골이식)	진료비 계산서 보철치료의 경우 치과치료 전후의 엑스레이 사진	의료기관
자동차사고 치아보철지원금	사고증명서자동차보험에서 보상받은 경우 해당 자동차보험의 보상처리확인서 자동차보험에서 보상받지 못한 경우 자동차 사고를 입증할 수 있는 서류 (경찰서에서 발행한 교통사고사실확인원, 차량피해 견적서, 차량피해사진 등)	보험사 해당기관

※ 그 외 사고 내용, 상품, 보상담보에 따라서 삼성화재 보험사에서 추가로 서류를 요청할 수도 있습니다.

-