치아에 문제가 생겼을 때는 최대한 빨리 병원에 방문해서 치과 치료를 받는 것이 중요합니다. 치과 치료는 가만히 놔둔다고 해서 상황이 호전되는 경우는 거의 없고 점점 더 악화되어 치료를 하는데 필요한 비용이나 노력만 늘어나기 때문입니다. 그리고 사람들은 치과 치료/수술을 받을 때 경제적인 부담을 덜기 위해서 각종 치아보험 상품에 가입하는 경우가 많습니다. ABL생명 치아보험 청구방법과 청구 시 제출 서류 리스트 정보를 알려드리겠습니다.
ABL생명 치아보험 청구 절차 및 방법
ABL생명을 통해 치아보험에 가입을 하고나서 치과 치료나 수술 등을 받게 되는 경우, 아래와 같은 방법으로 청구 접수를 하고 절차대로 보험금을 지급받을 수 있습니다. 보험금 청구 전에 아래 내용을 상세히 확인하신 후 접수를 진행하면 됩니다.
1. ABL생명 치아보험 청구 절차
1) 사고보험금 청구 서류 접수
2) 접수증 교부 및 SMS 발송
3) 심사 담당자 배정
4) 심사 또는 사고 조사 실시
5) 보험금 지급 여부 및 지급 금액 결정
6) 보험금 지급
2. ABL생명 치아보험 청구 방법
1) 인터넷 접수
- ABL생명 홈페이지 내 '보험금 청구' 메뉴에서 본인인증 후 사고보험금 접수 가능
- 이용시간: 365일 24시간 이용가능
2) 모바일 접수
- 스마트폰 ABL생명 모바일센터 앱을 통해 '보험금 청구' 메뉴에서 본인인증 후 사고보험금 접수 가능
- 이용시간: 365일 24시간 이용가능
3) 카카오톡 챗봇 접수
- 카카오톡 플러스 친구에서 'ABL 생명 챗봇' 채널을 추가하여, '사고보험금 청구하기' 메뉴 이용
- 이용시간: 365일 24시간 이용가능
4) 보험설계사를 통한 접수
- 보험설계사를 통해 대리 청구 (담당 보험설계사에 구비서류 제출)
5) 팩스 접수
- 사고보험금 접수 센터 1588-4404 상담 후 안내 받은 팩스번호를 통해 구비서류를 송부
- 피보험자별 지급 총액이 100만원 이하인 경우 접수 가능
6) 등기우편 접수
- 접수 주소: 서울특별시 종로구 종로 400, 8층 (숭인동, ABL 타워), 사고보험금 담당자 앞 (우편번호: 03116)
7) 고객센터 내방 접수 (화상부스 포함)
- 서울지역, 부산지역 고객센터 내방하여 보험금 청구 접수
8) 화상모바일 접수
- 스마트폰 화상모바일 앱을 통해 봉닝니증 후 화상상담을 통해 사고보험금 접수
- 이용가능 시간: 09:00 ~ 17:00
ABL생명 치아보험 청구 서류
치아보험에 가입된 상태에서 치과 치료를 받게되어 보험금을 청구하려면, 해당 보험사로 반드시 제출해야 하는 서류들이 정해져 있습니다. 다른 실손보험 등의 보험과 동일하게 공통적으로 제출해야 하는 서류들도 있고, 치아보험 특성상 별도로 제출해야 하는 서류도 있습니다. 아래 내용들을 상세하게 확인한 후 본인의 상황에서 제출해야 하는 서류들을 준비해야 합니다. 서류 준비할 때 보험금 청구서, 치과치료 확인서 등은 ABL생명의 자체 양식을 다운로드해서 사용해야만 합니다.
[ABL생명 치아보험 청구서류 상세 안내]
1. 공통 서류
구분 | 구비서류 | |
기본 (필수) |
청구서 |
① 보험금청구서
② 개인(신용)정보처리동의서 ③ 청구인 신분증 (주민등록증, 운전면허증) |
(필요시)
추가서류 |
통장사본 |
사전 미등록 계좌인 경우
|
배우자, 자녀 등의 종피보험자 보장상품 |
주피보험자와의 관계를 확인 할 수 있는 가족관계 확인 서류 (가족관계증명서 등)
|
|
수익자가 미성년자인 경우 |
친권 확인을 위한 기본증명서 및 가족관계 증명서
|
|
대리인 청구 시 |
위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서
|
|
재해사고 시 |
<재해 입증서류> 1. 교통사고: 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서
2. 산업재해: 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서 3. 군인재해사고: 공무상병인증서 4. 의료사고 등 법원분쟁: 법원판결문 5. 기타 재해사고: 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서 6. 확인서류 발급불가 재해사고: 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재 7. 자살: 경찰서 발행 변사사실확인원 |
|
고객확인제도 |
고객확인 주기가 도래한 경우 : 고객확인서
|
2. 치아보험 전용 서류
ABL생명 치아보험금 청구 시 제출해야하는 서류에는 기본 구비서류와 치료항목별 추가 서류가 정해져 있습니다. 아래 표에 나온 치료 항목별 필요한 서류, 판독자료, 영수증 등을 준비하면 됩니다.
구분 | 구비서류 | |
치아치료
|
기본 |
치아치료확인서, 치과진료기록 사본
|
추가 |
* 틀니, 브릿지, 임플란트, 임플란트치조골이식술: 영구치 발치 전후의 파노라마사진 또는 이에 준하는 판독자료
* 주요치주질환치료, 치석제거, 치아촬영: 요양급여비용 명세서 또는 진료비납입영수증 |
그 외 ABL생명 치아보험 관련된 주요 사항은 아래 내용을 참고하면 됩니다.
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