동양생명 치아보험 청구방법, 제출 서류

치아에 문제가 발생했을 때는 미루지 말고 최대한 빨리 치과에 방문해서 치료를 받는 것이 중요합니다. 대부분의 경우에는 가만히 놔둘수록 상황이 더 악화되기 때문입니다. 그런데 치과 치료는 환자 본인이 부담해야 하는 금액에 다른 치료보다 상대적으로 크기 때문에, 많은 사람들이 경제적 부담을 덜기 위해 치아 보험에 미리 가입을 하곤 합니다. 동양생명 치아보험 청구방법과 청구 시 제출 서류 정보를 알려드리겠습니다.

동양생명 치아보험 청구 방법

동양생명 치아보험에 가입한 고객들이 치과치료르 받고 나서, 보험금을 청구하는 절차와 방법을 알려드리겠습니다.

 

1. 동양생명 보험금 청구 절차

1) 보험금 청구 접수 (고객 창구)

2) 현장확인 여부 심사 (보험심사팀)

3) 현장 확인 (심사전문회사)

4) 지급여부 심사 (보험심사팀)

5) 심사결과 안내 (고객 창구)

동양생명 보험금 지급절차 상세 안내 바로가기

 

2. 보험금 청구 접수 방법

1) 방문 접수

- 접수 방법: 신분증, 구비서류 지참 후 내방

- 이용 가능 시간: 09:00 ~ 15:30

동양생명 지점/고객센터 위치 정보

 

2) 인터넷 접수

- 접수 방법: 동양생명 홈페이지 내에 있는 '사고보험금 청구' 메뉴를 통해서 접수

- 접수 대상: 사망/장해/진단급부 외 보험금 총액이 500만원 이하인 경우에 한해 접수 가능

 

3) 모바일 접수

- 접수 방법: 당사 모바일 홈페이지 또는 앱의 '사고보험금 청구' 메뉴를 통해 접수

- 접수 대상: 사망/장해/진단급부 외 보험금 총액이 500만원 이하인 경우에 한해 접수 가능

 

4) 우편 접수

- 접수 방법: 아래 주소로 구비 서류 우편 송부

(우편번호: 01158) 서울시 종로구 종로33(청진동) 그랑서울빌딩 9층 동양생명 보험심사팀 보험금 접수담당자(정액보험금)

(우편번호: 28510) 충북 청주시 상당구 상당로 126 수협은행 덕일빌딩 5층 동양생명 실손보험금 접수처(실손보험금)

 

5) 팩스 접수

- 접수 방법: 팩스 번호 문의는 동양생명 콜센터 1577-1004를 통해 확인 가능하며, 팩스를 통해 제출 서류 전송

- 접수 대상: 보험금 총액이 100만원 이하인 경우에 한해 접수 가능

동양생명 치아보험 청구 시 제출 서류

치과 치료를 받고나서 동양생명에 보험금을 청구할 때, 제출해야 하는 서류들이 있습니다. 공통 서류도 있고 치과 치료에 대해서만 별도로 제출해야 하는 서류가 있는데요. 아래 내용 확인하셔서 서류를 준비하시면 됩니다.

 

[공통 서류]

1) 보험금 청구서 (동명생명 양식)

- 보험 청구서와 고객거래확인서는 보험금 수익자가 작성 필요

- 개인 신용정보의 제공, 활용에 대한 동의 란에 직접 서명 필요

2) 신분증 (주민등록증, 운전면허증, 외국인등록증 등) 사본

3) 보험수익자(보험금을 받는 자)의 통장 사본

4) 가족관계 확인 서류 (배우자, 자녀 수익금 청구의 경우)

동양생명 보험금 청구서 양식 다운로드 바로가기

 

[치과 치료 서류]

1. 치수치료, 보존치료 시

1) 진단서 또는 치과치료 확인서 (아래 내용 기재 필수)

- 내원일 (초진일)

- 진단명, 한국표준질병분류번호

- 치료한 영구치의 위치(치아번호)

- 해당 영구치의 내원 당시 치아 상태 및 치료 원인

- 치료 받은 치료의 종류 (치료한 재료 포함)

- 치과치료 진단일 및 치료시작일, 치료 예정 및 종료일

2) 치과치료기록 사본 (원본대조필)

 

2. 보철치료 시 (틀니, 브릿지, 임플란트)

1) 진단서 또는 치과치료 확인서 (아래 내용 기재 필수)

- 내원일 (초진일)

- 진단명, 한국표준질병분류번호

- 해당 영구치 내원 당시의 치아 상태

- 발거한 영구치의 위치 (치아번호)

- 영구치 발거진단일 및 발거일자

- 직접적인 영구치 발거원인

- 치료 받은 보철 치료의 종류, 시술일자, 치료 예정 및 종료일

2) 치과진료기록 사본 (원본대조필)

3) 영구치 발거 전후의 엑스레이 사진 또는 파노라마 사진 또는 이에 준하는 자료

 

[대리 접수 시 필요 서류]

1) 위에 언급된 기본서류, 치과 치료 서류

2) 대리접수자 신분증

3) 직계 가족이 대리 접수 시: 가족관계증명서 또는 주민등록등본

4) 임의 대리인이 대리 접수 시: 수익자 인감증명서(본인 발급) 및 위임장(인감 날인)