삼성생명 치아보험 청구 서류 및 방법 | 보험금 지급 절차

 

치과 관련된 질환의 경우 빨리 치료받지 않으면 더 심해지고 더 큰돈을 들여야 하는 경우가 많기 때문에, 알게 된 직후 최대한 빨리 조치를 받는 것이 좋습니다. 또한 치아 관련된 치료는 비용이 비싸고 일반 실비 보험이 안 되는 항목이 많아서, 치아보험을 별도로 가입하는 분들도 많이 있는데요. 삼성생명 치아보험 청구 서류 및 방법, 보험금 지급 절차에 대해서 정리해보았습니다.

삼성생명 치아보험 청구 방법 및 보험금 지급 절차

 

삼성생명 치아보험에 가입을 하고 나서 치과 치료 및 수술을 받았다면 아래에 작성된 절차와 방법을 통해 치아보험 청구 및 보험금을 지급받을 수 있습니다.

 

1. 삼성생명 치아보험 청구 및 보험금 지급 절차

- 보험 청구 접수

- 청구서 작성 및 필요 서류 제출 진행

- 접수 완료 및 심사 진행

삼성생명 사이트 보험금 청구 관련 상세 안내 바로가기 

 

2. 삼성생명 치아보험 청구 방법

- 콜센터 전화 접수

보험금 청구 관련 상담 전용 고객센터: 1577-4118

(보험금 청구서 및 동의서는 상담사와의 전화 내용을 통해 처리 가능하며, 필요한 병원 서류 등 제출해야 하는 서류는 영업일 기준 3일 내에 휴대폰으로 발송된 URL을 통해서 제출 필요

 

- PC 및 모바일 접수

삼성생명 모니모 앱 또는 삼성생명 홈페이지를 통한 온라인 접수

(마이 메뉴 - 생명 탭 - 보험금 청구 메뉴)

 

- 방문 접수

신분증을 지참하여 삼성생명 플라자 직접 방문하여 창구 접수

(단, 방문 가능한 시간은 09:00 ~ 15:30)

 

- 우편 접수

아래의 주소로 등기 우편 접수

주소: 부산우체국 사서함 189호 삼성생명 사고 보험금 접수 담당

 

- 팩스 접수

보험금 청구 관련 상담 전화번호 1577-4118을 통해서 접수하여 전용 팩스번호를 확인한 후, 해당 팩스번호로 필요한 서류 전송

삼성생명 치아보험 청구 서류 리스트

 

치아보험 가입자들이 치과 치료 또는 수술을 받고 나서 보험금을 청구하려 할 때, 제출해야 하는 서류들 중에는 다른 질병/상해 보험에서 제출해야하는 서류들과 일부 중복되는 서류도 있지만, 치아보험만의 특이한 상황으로 별도 제출해야하는 서류들도 있습니다. 공통서류 중에서 보험금청구서 양식의 경우에는 삼성생명 홈페이지에 있는 서류를 이용해야 합니다.

삼성생명 홈페이지 보험금 청구서 양식 다운로드 바로가기

 

[삼성생명 치아보험 청구 서류 리스트]

1. 공통서류

- 보험금청구서(수익자 계좌번호 기재) 개인(신용) 정보처리동의서

- 청구인 신분증(내방 시)

  (신분증종류 : 주민등록증, 운전면허증, 여권 등 진단서또는당사

- 치과진료확인서 (방사선파노라마청구시 생략가능)

- 배우자, 자녀 보장상품은 보험대상자와의 관계확인서류 필요 (가족관계증명서, 주민등록증 또는 혼인관계증명서 등)

 

2. 치아보험 서류

<보철치료(틀니/브리지/임플란트)>

- X-ray 또는 이에 준하는 판독자료

- 진료기록사본 (원본대조필)

 

진단서 내 기입 필요 항목

1) 치료한 치아(보철치료의 경우 발치한 영구치)의 명칭 및 위치 또는 치아번호 

2) 진단명, 한국표준질병사인분류

3) 해당 치아의 내원 당시 치아상태

4) 직접적인 치아의 치료원인(보철치료의 경우 발치 원인)

5) 치과치료 진단확정일, 치료시작일(보철치료의 경우 발치일자) 및 치료종료(예정) 일

 

<보존치료/크라운치료/치수치료/영구치 발치>

- 보존치료의 경우, 진단서 또는 당사 치과진료확인서에 충전치료 재료와 치료 치아면이 기재되어야 함

- 영구치 발치의 경우, 발치진단일 및 발치일자가 포함되어야 함

 

<치주질환/치석제거/방사선 파노라마>

- 진료비 영수증

(치주질환, 치석제거:국민건강보험법의 요양급여 또는 의료급여 항목이 확인되는 납입영수증 필요

방사선 파노라마: 진료비영수증상 방사선·파노라마 시행사실이 확인되지 않을 경우 사진 추가 제출 필요 (병원 직인 必))

삼성생명 치아보험 청구 서류 리스트 상세 안내 바로가기

 

이 글을 통해서 삼성생명 치아보험 청구 시 방법 및 상세 절차, 제출 필요한 서류 리스트에 대해서 상세하게 알아보았습니다. 삼성생명 치아보험 청구 시 이 글의 내용들을 확인해 보세요.